术者传话欧洲杯体育

Fastunnel®运送型球囊彭胀导管，首款同期具有球囊彭胀和器械运送妥当证的运送型球囊彭胀导管，接受“球囊+微导管”一体化预备，1步完成球囊预彭胀、支架开释、球囊后彭胀全经过，比拟传统手术减少10次交换行动。引颈“零交换”时期，减少器械交换，简化操作行动，减少透视时期，减少造影剂剂量，镌汰手术时期，阻挡手术风险，进步东谈主术安全，始创ICAS血管内介入颐养新期间！

本期病例

1

患者尊府

患者基本信息：患者男性，66岁。

主诉：右侧肢体麻痹无力24小时。

简要病史：患者住院前24小时无彰着诱因出现右侧肢体麻痹无力，右上肢抬起忙活，右下肢馈遗行走不稳。就诊我院，急诊行头颅CT示：右侧桥臂低密度影，提议进一步MR查验。急诊拟“急性脑梗死”收住住院。既往高血压病史，未法例服药，具体监测省略。

查体：感情明晰，话语稍污秽。双侧瞳孔等大等圆，对光反射颖慧。双眼球各地方行动自由，可见水平眼震。吞咽功能1级。右上肢肌力4级，右下肢肌力4-级，左侧肢体肌力5级，行为肌张力闲居。右侧偏身嗅觉减退。右侧巴氏征阳性。右侧共济通顺不互助。

2

术前影像

头颅CT示右侧桥臂低密度影。

头颅MR示右侧桥臂及右侧枕叶散在雀斑样急性梗死灶。

颈部CTA示基底动脉肇端段重度窄小。

3

术前商议

术前会诊：

急性脑梗死

基底动脉重度窄小

高血压病

急性脑梗死

基底动脉重度窄小

高血压病

手术战术：头颅MR示后轮回梗死，颈部CTA示基底动脉肇端段重度窄小，沟通为这次发病包袱血管，沟通行基底动脉球囊彭胀及支架置入术。

4

术中波及介入器械采选

远端通路导指点管

加奇生物 21系列 Fastunnel®运送型球囊彭胀导管 2.5mm×15mm

自膨式闭环支架 4.5mm×16mm

远端通路导指点管

加奇生物 21系列 Fastunnel®运送型球囊彭胀导管 2.5mm×15mm

自膨式闭环支架 4.5mm×16mm

5

手术经过

右侧股动脉入路，远端通路导指点管成就通路。

造影示基底动脉肇端段重度窄小。21系列 Fastunnel®运送型球囊彭胀导管 2.5mm×15mm到位后彭胀球囊，然后沿21系列 Fastunnel®开释4.5mm×16mm 自膨式闭环支架。

支架植入后造影领导残余窄小约10%远端血管显影细致。

术后患者还原细致出院，持续抗血小板纠合及他汀类药物颐养。

病例追忆

急性脑梗死是由于脑血管突发性险峻导致局部脑组织缺血和缺氧的一种脑血管疾病。主要病因包括动脉粥样硬化、心源性栓子和血液高凝情状等。其临床发扬万般，常见症状包括突发性头痛、面部、手臂或腿部的麻痹或无力、话语终止、眼力终止等。会诊急性脑梗死主要依赖于临床症状和影像学查验，如头颅CT、MRI不错匡助阐述梗死部位和领域。当今颐养主要有溶栓颐养和取栓颐养，旨在尽快还原受损脑区的血流。

传统脑血管窄小球囊彭胀+支架置入术中至少需要进行4次手术器械交换，行动繁琐，出现并发症几率高，手术时期长。而这次采选的“零交换”时期比传统手术减少10个行动，阻挡术中并发症的发生风险，大大镌汰了手术时期。

急性脑梗死是由于脑血管突发性险峻导致局部脑组织缺血和缺氧的一种脑血管疾病。主要病因包括动脉粥样硬化、心源性栓子和血液高凝情状等。其临床发扬万般，常见症状包括突发性头痛、面部、手臂或腿部的麻痹或无力、话语终止、眼力终止等。会诊急性脑梗死主要依赖于临床症状和影像学查验，如头颅CT、MRI不错匡助阐述梗死部位和领域。当今颐养主要有溶栓颐养和取栓颐养，旨在尽快还原受损脑区的血流。

传统脑血管窄小球囊彭胀+支架置入术中至少需要进行4次手术器械交换，行动繁琐，出现并发症几率高，手术时期长。而这次采选的“零交换”时期比传统手术减少10个行动，阻挡术中并发症的发生风险，大大镌汰了手术时期。

参考文件

孙瑄,杨明,余泽权等.症状性颅内动脉粥样硬化性窄小血管内颐养中国大家共鸣2022[J].中国卒中杂志,2022,17(08):863-888.

术者先容

林刚

宁德市病院

神经内科介入颐养组组长

在脑血管病微创介入诊疗方面具有深厚的造诣，累计完成各种高难度介伊始术2000余例欧洲杯体育，时期精好意思、训导丰富。