咱们是否想过，为何有些东说念主会出现系统性红斑狼疮等疾病？为何有时分免疫系统对癌细胞会蔽聪塞明……2025年10月6日，诺贝尔生理学或医学奖的桂冠，授予在“外周免疫耐受”畛域作念出打破性发现的科学家。“外周免疫耐受”的发现揭示了东说念主体里面物换星移不在进行的“微不雅干戈”的和平限定，不仅施展了为什么咱们不会我方袭击我方，更为翌日攻克自己免疫病和癌症带来了翻新性的朝阳。

看成路这一切，咱们最初需要意志咱们躯壳里的“国防军”——免疫系统。

强盛的“国防军”与严格的“新兵西宾营”

各人不错把咱们的躯壳假想成一个高贵的国度。这个国度有一支强盛的“国防军”——免疫系统，它的核心力量是T细胞和B细胞等构成的“特种队列”。它们能精确识别“敌我”，在根之外部入侵的细菌、病毒等病原体（“敌”）的同期幸免袭击自己组织（“我”）。这种精妙的均衡艺术，在医学上被称为“免疫耐受”。

但这里有一个很大的隐患：在“新兵”（免疫细胞）生成的进程中，“兵工场”（胸腺和骨髓）里会立时产生不同“识别才略”的“新兵”。其中，识别才略差的“新兵”会伪善地把咱们自己的细胞——比如皮肤细胞、枢纽细胞、甲状腺细胞等当成敌东说念主进行袭击，使躯壳堕入“内战”。

不外，咱们的躯壳里有一个极其严苛的“核心新兵西宾营”（核心免疫耐受机制）。在胸腺等核心免疫器官中，所有未锻真金不怕火的免疫细胞会履历严格“自检”：任何一个被检测出会对自己组织产生袭击的“新兵”，齐会被立即下令“自尽”（细胞凋一火）。这个进程确保了最终偶然干预血液轮回的齐是只识别外敌、不袭击自己的“及格士兵”。

前哨上的“维和队列”与“身份认证”勤奋

以往核心免疫耐受机制被以为是矜重自己免疫袭击的独一防地。但是临床践诺却屡屡推翻这一瓦解：类风湿枢纽炎、系统性红斑狼疮等自己免疫病患者的核心免疫器官往往无彰着特地，却仍出现免疫系统袭击自己的情况。更令东说念主困惑的是，部分器官移植患者即便罗致了核心免疫耐受带领调理，仍会出现扼杀响应。这些征象指向一个过失论断：东说念主体还存在另沿路免疫耐受樊篱。

本年三位诺奖得主的酌量厚爱揭开了这说念“外周防地”的玄妙面纱——“外周免疫耐受”。它说明了在外周组织中存在着精致而复杂的机制，捏续涵养、调控以至“驯化”逃遁的免疫细胞，矜重它们袭击自己。

要知说念，“外周免疫耐受”发生在淋恭维、脾脏等外周免疫器官，针对的是已干预血液轮回的锻真金不怕火免疫细胞。它就像部署在咱们躯壳每一个边缘的“维和队列”和“身份认证系统”。当那些“不逞之徒”或响应过激的免疫细胞幸运通过核心筛选，到达躯壳组织，准备对平常细胞开火时，这支“维和队列”会坐窝启动，遴荐多种战略如“强制平安”机制、“无信号，不袭击”原则、“带领自尽”样貌等来保管和平。

轻便来说，核心免疫耐受是在源流剿灭叛军，而“外周免疫耐受”则是在前哨化解冲突。即便有“问题士兵”幸运通过核心免疫筛选，外周免疫防地也能实时制止其“叛乱看成”。恰是这两说念防地的齐全合作，才确保了免疫系统在高效杀敌的同期，不会伤及自己，保管东说念主体内环境的和洽与褂讪。

“维和”失败与疾病发生

一朝这套精密的“外周免疫耐受”系统出现故障，疾病就会随之而来。

当“维和队列”（如转念性T细胞）数目不及或功能劣势，或者平常细胞的“良民证”系统出错，导致袭击性免疫细胞不再被阻挠，于是，那些“不逞之徒”就会被激活，运行落拓袭击咱们自己的组织，激发类风湿枢纽炎（袭击枢纽）、I型糖尿病（袭击胰岛细胞）、系统性红斑狼疮（袭击全身多处组织）等一系列自己免疫病。

另一方面，奸诈的癌细胞也深谙此说念。它们会主动劫捏这套“外周免疫耐受”机制来保护我方。癌细胞会想方设法给我方也弄一个“良民证”，或者主动招募“维和队列”（转念性T细胞）到肿瘤周围，变成一个阻挠性的微环境，让前来剿匪的免疫细胞“缴械”或“千里睡”。就这么，癌细胞胜利伪装成了“我方东说念主”，在免疫系统的眼皮下面昌盛成长。这一发现施展了为什么咱们的免疫系统有时会对癌细胞“蔽聪塞明”。

2025年诺贝尔奖的打破性发现，恰是为咱们开拓或独揽这套系统提供了全新的“器用”和“舆图”，为调理疾病提供了前所未有的精确靶点。

关于自己免疫病，翌日的调空想路不再是轻便地用药物“压制”所有这个词免疫系统，而是“加强维和”。通过开发新的药物，特异性地扩增和激活患者体内的“转念性T细胞”，让前哨的“维和队列”军力满盈，再行扬弃住方位。也不错预备特定的分子“开关”，偶然精确开启或关闭参与“外周免疫耐受”的过失信号通路。

关于癌症， 调理战略则是“撕毁伪装”。咱们不错开发抗体药物，阻断癌细胞发出的“别袭击我” 的伪善信号，特地于撕下它们伪装的“良民证”。咱们还不错吊销肿瘤微环境中的“维和队列”（转念性T细胞），祛除肿瘤对免疫细胞的阻挠，让咱们的免疫雄师偶然到手干预战场，识别并破坏癌细胞。这种战略在动物模子中已赢得权臣胜利，瞻望翌日几年将干预东说念主体考研阶段。

尽管后果权臣，外周免疫耐受干系疗法仍面对诸多瓶颈。现在转念性T细胞的体外扩增遵循较低，且难以培养出针对特定抗原的“精确型”细胞，可能导致调理效果不褂讪。在肿瘤调理中，何如精确阻挠肿瘤局部的转念性T细胞，同期幸免影响全身免疫均衡，依然亟待科罚的勤奋。但这些挑战并未障翳其雄壮后劲，正如诺贝尔委员会在授奖词中所言：“这一发现再行界说了免疫均衡的限定，为东说念主类起义疾病开辟了前所未有的说念路。”

【整理】南边+记者 黄锦辉

【供稿】李巧 广州中医药大学第一从属病院内分泌科 副主任医生世博shibo登录入口